O que os médicos precisam não esquecer num EXAME FÍSICO

Pois é gente, já se foi o tempo em que um médico – era dedicado, responsável e competente – fazia um exame completo em cada paciente, ou seja, medindo não somente a pressão, mas pesando, medindo, ouvindo o coração, os pulmões, apalpando o corpo na procura de alguma anomalia;... e pedindo os exames corretos. Até se encontram médicos assim (Eu inclusive conheço um cardiologista – que vou fazer propaganda pela sua competência e carinho - que faz um exame apurado – Chama-se Dr. Manoel de Almeida Oliveira – atende no consultório particular em Jacarepaguá ou numa clínica particular na Mallet – bairros do RJ – Tel.: (21) 3392-9759 ou (21) 3555-7439), mas é muito raro. Por isso estou disponibilizando abaixo alguns problemas do corpo humano. Por Martha Cibelli 1 – Cabeça a – Crânio    Macrocefalia - crânio anormalmente grande    Microcefalia - crânio anormalmente pequeno b - Couro cabeludo    Inflamações (foliculites, abscessos)    Pediculose: lêndeas e piolhos    Sujidade, seborréia. 2 – Olhos a – Pálpebras    Xantelasma - lesões cutâneas da região palpebral provocadas pelo depósito de lipídeos na pele,    Blefarite ulcerativa - queda dos cílios    Blefarite não ulcerativa - crostas    Hordéolos - infecção estafilocócica das glândulas palpebrais    Exoftalmia - protrusão anormal de um ou de ambos os olhos    Fechamento das pálpebras (ptose - pálpebra caída). b – Conjuntiva    Palidez (anemias),    Conjuntivite. c – Esclerótica    Icterícia (amarelão),    Pterígio (tecido carnoso que cresce sobre a córnea) d – Pupila    Midríase - diâmetro está aumentado    Miose - diâmetro diminuído 3 – Nariz a – Secreções    Serosas - fluidas, brancas    Muco purulentas - viscosas, amareladas 4 – Orelhas a – Vertigem    Sensação de girar ou virar, enquanto em repouso.    Pesquisar duração, início, evolução, tipo de medicação que faz uso. b – Otalgia    Dor causada por infecções em pontos distantes (faringite, amigdalite, cárie dentária e sinusite)    Afecções no ouvido externo ou médio. c – Otorréia    Saída de secreção das orelhas    Infecção aguda ou crônica - secreção sanguinolenta    Carcinoma ou trauma - secreção aquosa,clara    Extravasamento de líquor - serosas, mucopurulenta ou purulenta 5 – Boca a - Lábios    Cianose    Queilose - rachadura das comissuras labiais    Queilite – rachadura na presença de pus b – Língua    Saburrosa - camada esbranquiçada que surge na ausência de mastigação por 24 horas),    Glossite - vermelho vivo com sensibilidade a alimentos quentes    Macroglossia - aumento global da língua 6 – Tórax a – Forma    Cifoescoliótico ou escoliótico    Enfisematoso, barril, globoso ou em tonel    Cifótico    Sapateiro, infundibuliforme ou peito escavado    Em quilha, cariniforme ou peito de pombo   7 -  Pulmão a – Respiração    Respiração torácica - comum nas mulheres    Respiração abdominal e respiração tóraco-abdominal - comum em homens b – Ruídos    Estertores secos       Roncos - são sons não tão altos, contínuos, escutados nas vias aéreas maiores.       Sibilos - são como se fossem assobios e são mais intenso na expiração.     Estertores úmidos       Crepitantes - são ruídos finos, homogêneos, mesma altura, timbre e intensidade. Mais comuns na fase inspiratória, modifica-se com a tosse.       Subcrepitantes ou bolhosos - são ruídos mais grossos e de tonalidade mais grave, diferente quanto a tonalidade e timbre. Mais comuns no final da inspiração e início da expiração, não se modifica pela tosse.       Atritos pleurais - são sons do tipo fricção ou grosseiros 8 – Abdômen a - Disfagia - Dificuldade na deglutição.    Orofaríngea - o alimento permanece na cavidade bucal após a tentativa de deglutição.    Esofageana - tem a sensação de parada do bolo alimentar no esôfago    Odinofagia - Dor que surge com a ingestão de alimentos. Localiza-se atrás do esterno. b - Pirose - Azia, queimação c - Dor esofageana - Não depende do ato de ingerir. Ocorre sensação de opressão retroesternal irradiando para o pescoço, ombros e MMSS. d - Regurgitação - Volta do alimento ou secreções contidas no esôfago ou estômago à cavidade bucal. e - Eructação – Arroto f  - Singulto - Soluço - contrações espasmódicas do diafragma. g - Sialose, sialorréia ou ptialismo - Produção excessiva de secreção salivar. h - Hematêmese - Vômito com sangue.    Hemorragia digestiva alta - sangue vermelho vivo    Hemorragia digestiva baixa - aspecto borra de café    Aspecto e odor fecalóide - podem indicar obstrução intestinal i - Dor epigástrica - Percebida na linha mediana, poucos centímetros abaixo do apêndice xifóide; dor contínua e intensa na parte alta do abdômen. 9 – Intestino a - Constipação ou obstipação - Quando as fezes ficam retidas por mais de 48 horas b – Fezes    Cíbalos - fezes em pequenas bolas, como as dos caprinos    Mecônio - são as primeiras fezes do RN. É uma pasta espessa, pegajosa, de cor verde-escura, quase negra.    Esteatorréia - esbranquiçadas, volumosas, brilhantes, lustrosas e fétidas    Melena  hemorragia baixa. Fezes negras.    Acolia - Fezes claras semelhantes a massa de vidraceiro são próprias da icterícia obstrutiva. c - Flatulência - Acumulação anormal de gases no intestino d - Tenesmo - Sensação dolorosa perineal acompanhada de desejo imperioso de defecar porém  elimina apenas pequena quantidade de fezes e muco. e  Meteorismo - Distensão abdominal por gases produzidos no intestino. 10 – Músculo a - Tônus Muscular    Hipertonia - rigidez    Hipotonia – flacidez b - Plegias - Ausência de movimentos - hemi, mono, para e tetra. c - Paresias - Perda da força,sem perder o movimento - hemi, mono, para e tetra. d - Mioclonia - Espasmos musculares regulares